بیماری سلیاک که به نام آنتروپاتی حساس به گلوتن نیز شناخته می شود، یک اختلال با واسطه ایمنی در روده کوچک است که در آن افراد به گلوتن، پروتئین موجود در گندم ، جو و چاودار حساس هستند. گلوتن به عنوان یک آنتی ژن عمل می کند و باعث ایجاد یک پاسخ ایمنی می شود که به پوشش روده کوچک آسیب می رساند و در نتیجه باعث سوء جذب چربی ، کلسیم ، ویتامین B12، فولات ، آهن و سایر مواد مغذی می شود. در افراد مبتلا ممکن است علائم غیر روده ای ، پوکی استخوان ، کم خونی ، آمنوره ، ناباروری و علائم عصبی نیز رخ دهد.
سنگ بنای درمان ، تنظیم رژیم غذایی برای اجتناب از گلوتن است. علاوه بر کاهش علائم، تنظیم رژیم غذایی ممکن است خطر ابتلا به بدخیمی های گوارشی و لنفوم سلول ایمنی را کاهش دهد، که در این افراد با فراوانی بیشتری رخ می دهد. علاوه بر این ، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی با کورتیکواستروئیدها ممکن است برای بیمارانی که به رژیم بدون گلوتن پاسخ نمی دهند ضروری باشد.
تنظیم تغذیه در مدیریت بیماری سلیاک ضروری است.
جنبه های کلیدی درمان به شرح زیر است:
-
رژیم غذایی فاقد گلوتن
یک رژیم غذایی بدون گلوتن ، گندم ، جو ، چاودار و مشتقات این غلات را حذف می کند.
افراد مبتلا به بیماری سلیاک می توانند جو دوسر را مصرف کنند.
بیماران باید توجه داشته باشند که اجتناب 100٪ از گلوتن غیرممکن است. حتی محصولات بدون گلوتن ممکن است حاوی 20-200 میلی گرم گلوتن در کیلوگرم باشند. مصرف آرد بدون گلوتن تا 300 گرم در روز، 30 میلی گرم گلوتن را به بدن میرساند ، که در محدوده بازیابی مخاط دستگاه گوارش قرار دارد و بهبود علایم را مختل نمیکند.
-
رفع کمبود مواد مغذی
رژیم غذایی بیماران مبتلا به بیماری سلیاک و محصولات بدون گلوتن اغلب از لحاظ ویتامین های گروه B ، کلسیم ، ویتامین D ، آهن ، روی ، منیزیم و فیبر فقیر هستند. در نتیجه ، بیمارانی که به تازگی تشخیص داده شده اند یا به طور ناکافی درمان شده اند ، اغلب با وجود افزایش چاقی در این جمعیت ، تراکم استخوانی پایین ، دریافت فیبر کم و کمبود ریز مغذی ها را دارند.
بیمارانی که تحت رژیم های غذایی بدون گلوتن قرار گرفته اند، گاهی نشانه هایی از وضعیت ضعیف مواد مغذی و اختلال در جذب کلسیم را نشان می دهند.
کمبود ویتامین های محلول در چربی، که در نتیجه سوء جذب رخ می دهد، غیر معمول نیست. مواردی از میوپاتی و کمبود ویتامین D در بیماری سلیاک گزارش شده است و سطوح پایین ویتامین E در عوارض عصبی بیماری سلیاک دخیل است. سوء جذب ویتامین K در بیماری سلیاک درمان نشده نیز ممکن است زمان پروترومبین را طولانی کند و نیاز به تجویز تزریقی این ویتامین باشد.
اعضای خانواده می توانند به بیمار کمک کنند تا از غذاهای حاوی گلوتن پرهیز کند و تشخیص دهد که اجتناب کامل از آنها ضروری است. مهم است که برچسب های مواد غذایی را به دقت بخوانید.
انتخاب متنوع مواد غذایی برای تامین ریز مغزی ها مختلف اهمیت بالایی دارد.
نظر شما چیست؟